يشير التهاب التامور إلى التهاب التأمور ،
وهو كيس مزدوج الجدار مملوء بالسوائل يحيط بالقلب. يحتوي تجويف
التامور على سائل يعمل كمزلق ويسمح للقلب بالانقباض
والاسترخاء مع الحد الأدنى من الاحتكاك. كما أنه يحمي القلب من العدوى والانتفاخ الزائد.
الشكل الأكثر شيوعًا هو التهاب التامور الحاد ، مما يعني أن الأعراض تتطور فجأة
ولكنها لا تدوم طويلاً. تتطور الأشكال شبه الحادة والمزمنة بشكل أبطأ وتستمر لفترة أطول.
يحدث التهاب التامور المتكرر عندما تكون هناك فترات خالية من الأعراض بين النوبات.
من الأعراض النموذجية لالتهاب التامور الحاد ألم الصدر ، والذي يمكن أن يكون حادًا أو خفيفًا.
الألم قد تشع في الكتف الأيسر أو الذراع، مماثلة لتلك التي من نوبة قلبية، أو نقص التروية.
على عكس الألم الإقفاري ، يتفاقم ألم التامور مع التنفس العميق ،
والسعال ، والبلع ، أو الاستلقاء ؛ وتحسن بالجلوس أو الانحناء إلى الأمام.
يمكن أن يؤدي التهاب التامور إلى تراكم السوائل في تجويف التامور.
وهذا ما يسمى الانصباب التأموري. قد يحد حجم السوائل المتزايد من امتلاء القلب ،
مما يؤدي إلى انخفاض النتاج القلبي وأحيانًا صدمة الدورة الدموية التي تهدد الحياة ،
والمعروفة باسم الدكاك القلبي. غالبًا ما يكون معدل تراكم السوائل أكثر أهمية
من حجم السائل. قد لا يتسبب التراكم البطيء لحجم كبير في حدوث الدكاك ،
ولكن يمكن أن يؤدي الانصباب الصغير نسبيًا إلى حدوث ذلك إذا تراكم بسرعة كبيرة ، لأن التأمور
لا يمكن أن يتمدد بسرعة كافية لاستيعابها. أقل شيوعًا ، قد يؤدي الالتهاب المزمن أيضًا
إلى غشاء التامور المتيبس والمتصلب ، وهي حالة تعرف باسم التهاب التامور التضيقي.
نظرًا لأن التأمور القاسي يقلل من امتلاء القلب ، فإن الدم يتراجع في عروق الجسم والرئتين ، من
أين أتى. يؤدي الاحتقان الوريدي المحيطي إلى تورم الساقين وأعضاء البطن ،
بينما يؤدي ارتفاع الضغط الرئوي إلى صعوبة التنفس.
غالبًا ما يكون من الصعب تحديد سبب التهاب التامور. تشمل الأسباب المحتملة:
العدوى الفيروسية ، والعدوى البكتيرية ، وإصابة الصدر ، والاضطرابات الالتهابية ، والمشكلات
الصحية الأخرى ، وبعض الأدوية. قد يتطور التهاب التامور أيضًا بعد نوبة قلبية
أو جراحة قلبية. يمكن أن يحدث على الفور بعد ذلك ، أو على شكل تأخر بعد عدة أسابيع.
يمكن إجراء التشخيص عادةً بناءً على تقييم ألم الصدر
ووجود فرك التامور ، وهو صوت مميز ينتج عندما تحتك طبقات التامور
ببعضها ؛ ولكن عادة ما يتم إجراء الاختبارات للتأكيد واستبعاد النوبة القلبية.
في حوالي نصف المرضى ، يُظهر مخطط كهربية القلب تغييرات تمر من خلال تسلسل مميز
من أربع مراحل. يمكن رؤية الانصباب التأموري ، إن وجد ، من خلال تخطيط صدى القلب أو الأشعة السينية للصدر.
يعتمد العلاج على السبب
وشدة المرض. قد تتحسن الحالات الخفيفة من تلقاء نفسها دون علاج.
يمكن تخفيف الألم والالتهاب باستخدام مضادات الالتهاب.
يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات للحالات غير المعدية التي لا تستجيب لأدوية أخرى.
يتم علاج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية ، وربما التصريف.
في حالة وجود الدك القلبي ، يتم إجراء إجراء يسمى بزل التامور
لإزالة السوائل الزائدة من تجويف التامور. قد يتطلب التهاب التامور
الانقباضي الشديد الاستئصال الجراحي للتأمور ، كملاذ أخير.